Soffri di dolore ai denti dovuto a sensibilità dentale?

Sintomatologia

Quando ogni contatto imprevisto tra denti, bevande e cibi caldi e freddi diventa un incubo, il problema è l’ipersensibilità dentale.

Causa 

È dovuto all’esposizione della dentina, che è la struttura portante del dente, racchiude la polpa ed è fisiologicamente sensibile, perché attraversata da tubuli che contengono fibre nervose. La dentina normalmente è coperta dallo smalto e dalla gengiva, per cui no è a contatto con l’ambiente orale.

• Abrasioni: sono dovute a uno spazzolamento non corretto, adoperando eccessiva forza o una tecnica incongrua, unitamente all’uso di dentifrici abrasivi e spazzolini di cattiva qualità. Queste abitudini scorrette provocano una progressiva abrasione dello smalto, in particolare a livello del colletto dei denti.
• Erosioni: sono legate al consumo di bevande o alimenti acidi (succhi di frutta, spremute di agrumi, yogurt, bibite gasate, ecc.) che agiscono sullo smalto erodendolo ed esponendo la dentina sottostante. Il medesimo meccanismo di azione si verifica anche nei soggetti affetti da disturbi del comportamento alimentare (anoressia, bulimia) a causa del pH fortemente acido del vomito e nei pazienti affetti da reflusso gastro-esofageo per l’azione continua del contenuto gastrico acido sui tessuti dentari.
• Parafunzioni (abfraction): Sono lesioni localizzate al colletto di denti in prossimità della giunzione smalto cemento e sono descritte come il risultato di microfratture dei denti a sottoposti ad eccessivo carico meccanico esercitato durante le parafunzioni.
• Iatrogene: l’ipersensibilità dentinale iatrogena compare come effetto collaterale indesiderato di alcuni trattamenti odontoiatrici quali sbiancamenti professionali, terapie parodontali come le levigature radicolari o la chirurgia resettiva, oppure procedure di protesi quali la preparazione di monconi per corone.

Prevenzione

Innanzitutto la prima regola è curare l’igiene orale, facendo attenzione a come vengono spazzolati i denti, ed all’alimentazione.

Terapia

Le terapie professionali prevedono l’impiego di principi attivi che contrastino l’insorgenza dell’ipersensibilità attraverso il sigillo dei tubuli dentinali:

• Fluoruro di sodio e fluoruro stannoso in soluzioni o gel da applicare sull’area interessata.
• Nitrato di potassio in gel,
• Fosfato di calcio e idrossido di calcio,
• Resine e adesivi nei casi di ipersensibilità specifica e localizzata,
• Idrossinanoapatite.

Le terapie domiciliari prevedono invece l’utilizzo di dentifrici e/o colluttori specifici per denti sensibili a base di nitrato di potassio e fluoruro stannoso attenendosi a queste semplici regole:

• Praticare una corretta igiene orale, adottando una corretta tecnica di spazzolamento e di utilizzo del filo interdentale, per prevenire infiammazioni parodontali, che possono dare origine alla recessione gengivale
• Usare un dentifricio specifico per i denti sensibili
• Evitare di spazzolare con eccessivo vigore o con una tecnica inadeguata
• Usare uno spazzolino più morbido specifico per soggetti con denti sensibili
• Usare cautela nel consumo di alimenti acidi che possono comportare l’usura  dello smalto dei denti, quali succhi di frutta, vino, aceto e bibite gasate.
• Usare prodotti contenenti fluoro, dentifricio e collutorio, per aiutare a ridare integrità allo smalto
• Evitare di digrignare i denti o serrarli durante il giorno. Valutare con insieme al dentista la possibilità di realizzare un bite notturno

Immagini tratte da “Una guida paziente di una buona salute orale” Oral B

Cos’è la Parodontite?

Con il termine Malattia Parodontale, Parodontopatia, Parodontite, volgarmente denominata Piorrea, s’intende un’infezione batterica, molto frequente negli adulti, che colpisce i tessuti di supporto del dente: osso, legamento parodontale e cemento radicolare. Tale infezione, quando non viene trattata, causa un progressivo riassorbimento osseo, con distruzione del relativo attacco di collegamento e, nel suo stadio più avanzato, può portare alla perdita dei denti.

Nello svilupparsi della malattia i sintomi sono di facile autodiagnosi: gengive che sanguinano sia durante lo spazzolamento sia spontaneamente, gengive che si abbassano (recessioni gengivali), sensibilità al caldo e/o al freddo, denti che si muovono, denti che cambiano posizione, alitosi persistente.

Fattori di rischio

Innanzitutto, i batteri, determinando la formazione della placca batterica, che, se non opportunamente eliminata, si calcifica diventando tartaro.  Per questo la scarsa igiene orale, caratterizzata dall’utilizzo non meticoloso di spazzolino, dentifricio, filo interdentale, scovolino e da igieni dentali specialistiche troppo rare, è assolutamente sconsigliabile.  Il fumo è l’indiziato principale compromette la salute e li rende più deboli e vulnerabili. Alcune malattie croniche, come il diabete, se non trattate adeguatamente possono aumentare il rischio.

Usura dentale

L’usura dentale, che consiste nella perdita, di tessuto dentale (smato e dentina) per motivi differenti dalla carie, è dovuta a svariate cause, tradizionalmente distinte in: cause meccaniche (abrasione e attrito) e cause chimiche (erosione). L’abrasione dentale è causata da bruxismo (digrignamento, ossia dallo sfregamento dei denti tra di loro consumando lo smalto sulla superficie di masticazione); spazzolamento troppo frequente e uso di spazzolini con setole dure; dentifrici abrasivi (es. sbiancanti).  L’erosione è causata, invece, dall’utilizzo eccessivo di bevande e cibi acidi (es. coca cola, limoni, pomodori ecc), dal vomito frequente, contenente acido cloridrico, tipico dei pazienti con disturbi alimentari (es. anoressia e bulimia), reflusso gastroesofageo.  La perdita di sostanza dentale in corrispondenza dei colletti dei denti (Abfraction), è causata dalle forze di occlusione che determinano lo sgretolamento dello smalto in queste zone.

Prevenzione e Cura

Individuata la causa della perdita di sostanza dentaria, la cura consiste nell’eliminarla o diminuirne l’effetto sui denti, quindi nei bruxisti si ricorre ad un proteggi-denti (bite), in caso di alimentazione errata va corretta la dieta, nel caso di eccessivo e scorretto spazzolamento, va migliorata la tecnica di igiene orale domiciliare.

I soggetti ad alto rischio di usura devono adottare semplici accorgimenti: ridurre la frequenza e il contatto con cibi e bevande contenenti acidi, evitare di lavare i denti subito dopo aver consumato cibi o bevande acide, agrumi o succhi di agrumi, in modo da permettere il processo di remineralizzazione. Per recuperare l’estetica, proteggendo quel che è rimasto dei denti, tramite l’utilizzo di tecniche additive con l’incollaggio di materiali compositi e ceramici, senza toccare il dente sottostante.

Alitosi: cause, rimedi e alimentazione

L’alitosi è l’alito cattivo causato dalla mancanza di igiene orale, dal consumo di determinati cibi o da alcune malattie

Cause

La causa principale di alitosi è la scarsa igiene orale: i batteri anaerobi che popolano la bocca si annidano tra otturazioni e spazi dentali. Si producono composti volatili e solforati che rendono sgradevole l’alito e danno luogo all’alitosi transitoria, fenomeno fisiologico trattabile bene attraverso un’accurata igiene orale.

Infiammazioni del cavo orale (stomatiti, gengiviti, tonsilliti) possono dar luogo ad alito cattivo, ma si tratta di cause meno frequenti.

Essenzialmente, oltre all’alitosi transitoria, si può parlare di un secondo tipo di alitosi: l’alitosi patologica persistente causata da varie patologie del cavo orale e può derivare da malattie sistemiche gravi.

In alcuni casi in alcune patologie gastrointestinali il diabete mellito, dall’insufficienza renale cronica, dalle epatopatie, nell’assunzione di alcuni farmaci o di patologie possono faciiltare l’insorgenza dell’alitosi

Terapia

In prima istanza la terapia prevede un’attenzione particolare all’igiene orale. Bisogna utilizzare il filo interdentale almeno una volta al giorno, inoltre i denti vanno spazzolati dopo ogni pasto, ricorrendo all’uso di dentifrici al fluoro. Occorre spazzolare in profondità anche il dorso della lingua, per evitare di incorrere nella lingua bianca. E’ opportuno anche utilizzare regolarmente un collutorio a base di sostanze ad azione antisettica.

La mia protesi si è rotta

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